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为何为药物有“慎用”、“忌用”和“禁用”之分?
时间:2012-08-21 来源:未知 点击:
当你购买药品时,药品说明书中常出现慎用、忌用或禁用这些名词。这些词总的意思是叮嘱医生处方及用药时要加倍注意。慎、忌和禁的尺度如何掌握呢? 慎用,是提醒医生应用某种药物,对病人的某种病情或个体情况可能有一定的影响,必须在开药时认真权衡其利弊,在利大于弊

   当你购买药品时,药品说明书中常出现“慎用”、“忌用”或“禁用”这些名词。这些词总的意思是叮嘱医生处方及用药时要加倍注意。“慎”、“忌”和“禁”的尺度如何掌握呢?
  

   “慎用”,是提醒医生应用某种药物,对病人的某种病情或个体情况可能有一定的影响,必须在开药时认真权衡其利弊,在利大于弊的情况下,谨慎而又细致地观察用药后的不良反应,或提示用药人使用本药时一定要留神。如有不良反应,就立即停止使用,在没有出现不良反应的情况下才可以继续应用。别是小儿、老年人、孕妇及心、肝、肾功能低下者尤应慎重从事,这是由他们所具有的某些生理特点决定的,例如体内药物代谢(包括解毒、排毒)能力减弱,。导致机体对某些药物可能出现不良反应,一般不轻易使用。。又例如异烟肼可引起肝炎过敏反应,还可引起肝细胞损害,因此患有肝脏病的患者应慎用,并定期复查肝功能。 慎用不等于不能使用,一般来说,遇到必须使用慎用药品的情况,应在医生的指导下应用。
  
  “忌用” 就是指避免使用或最好不用。“忌用”的药物一般说来它的不良反应是比较明确的,发生不良反应的机会相当大,应该说不要使用为好。但个体差异比较大,有些人完全不能用的情况下,而在另外某些人应用时可不出现应该出现的一些不良反应。 如有些患者在服用某些药物后可能引起明显的副作用。如磺胺类药物对肾脏有损害作用,肾功能不良者忌用,但当病情需要不得不使用某些忌用药物时,应当寻找药理作用类似但不良反应较小的其它药品代替。若非用某些不可时,则须同时应用能对抗或减弱其副作用的药品,将不安全因素减到最低限度。而家庭用药时,凡忌用药品最好不用。

  “禁用”,是对用药最严厉警告,尤如交通中使用的“红灯”一样,红灯一亮停止通行,用药中的“禁用”就是绝对不能使用。像青霉素过敏的病人禁止使用青霉素类药物,若不禁止会酿成大祸——过敏性休克导致死亡。如妈富隆是一种较安全的避孕药,但不是任何需要避孕的女性都适合服用此药。妈富隆口服避孕药介绍中说了孕妇禁用。中药巴豆、牵牛、麝香、水蛭等药,孕妇绝对禁用。 对患者来说,凡属禁用的药物,千万不可贸然使用,以防造成严重后果。

 

FDA分类
                              抗生素
 
A
 无
 
B
   青霉素类、红霉素、两性霉素B、甲硝唑、头孢菌素类、阿奇
霉索、特比荼芬、畋喃妥因、青霉索类+B内酰胺酶抑制
剂、克林霉索、利福布J‘、氨曲南、磷霉素、乙胺丁醇、美罗培南、克霉唑、厄他培南
 
C
 亚胺培南(尊)嘎司他丁、氟康唑、磺胺药(或)甲氧苄啶、乙
胺嘧啶、氯霉素、伊曲康唑、氟喹诺酮类、利馅平、克托霉
素、酮康唑、利奈唑胺.异烟肼、万古霉素、氟胞嘧啶、咪康
唑、吡嗪酰胺、伊曲康唑、制霉菌素
 
D
 氨基糖苷类、四环素类
 
X
 奎宁,乙硫异烟胺,利巴韦林
 

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